Disturbi delle valvole cardiache

Tricuspide, polmonare, mitrale e aorta sono le 4 valvole cardiache in grado di aprirsi e chiudersi in maniera coordinata col battito del cuore, in modo da lasciar passare il sangue in una direzione specifica. Queste strutture separano fra di loro le camere cardiache (atri e ventricoli) e queste ultime dai grandi vasi (arteria polmonare e aorta).

I disturbi che possono insorgere nelle valvole cardiache si definiscono valvulopatie e possono essere congenite oppure acquisite. Queste ultime possono essere di origine degenerativa, infettiva, ischemica, traumatica o secondaria alla dilatazione dei grandi vasi o del ventricolo. I disturbi delle valvole cardiache possono essere di 2 tipi:

1. stenosi, che presenta un’apertura incompleta in cui il sangue passa attraverso un’apertura più piccola della norma;
2. insufficienza, che presenta una chiusura incompleta in cui il sangue torna indietro attraverso la valvola che dovrebbe invece essere chiusa.

In alcuni casi queste due tipologie coesistono all’interno della stessa valvola, portando alla cosiddetta stenoinsufficienza.

I disturbi congeniti delle valvole cardiache sono dovuti ad alterazioni dello sviluppo embrionale delle strutture cardiache e, in alcuni casi, sono associati ad altre anomalie congenite che presentano problematiche molto più complesse. Quelli acquisiti invece possono essere dovuti a:

• infezioni;
• infiammazioni;
• traumi;
• degenerazione del tessuto valvolare;
• ischemia miocardica;
• patologie del muscolo cardiaco o dell’aorta ascendente.

Al giorno d’oggi le cause più frequenti dell’insorgenza dei disturbi delle valvole cardiache sono di tipo degenerativo, vale a dire dovute al progressivo danneggiamento della struttura valvolare a causa dell’invecchiamento.

Il paziente affetto da disturbi delle valvole cardiache può spesso essere asintomatico o avere pochi sintomi persino fino ad uno stadio avanzato. I sintomi dipendono molto dalla tipologia di disturbo. In genere, i primi sintomi a comparire sono l’affaticamento, la dispnea durante l’attività fisica e, progressivamente, anche a riposo e l’insorgenza di aritmie, per arrivare sino allo scompenso del ventricolo sinistro in caso di insufficienza aortica. 

Se ad essere coinvolto è il ventricolo destro per insufficienza della valvola tricuspide, il paziente può lamentare la comparsa di congestione epatica o edemi declivi. Mentre la presenza di una stenosi aortica può portare ad angina o svenimenti.